'나쁜' LDL 콜레스테롤 수치가 낮을수록 건강에 좋아요

대한심혈관중재학회 제공

“나쁜 DLD 콜레스테롤 수치가 낮으면 낮을수록 건강에 좋아요.”

대한심혈관중재학회(이사장 최동훈 세브란스병원 심장내과 교수)는 심혈관 질환자의 LDL 콜레스테롤 관리 경각심을 높이기 위해 ‘나쁜’ LDL 콜레스레롤이 낮으면 낮을수록 좋다는 ‘저저익선(低低益善) 365 캠페인’을 진행한다.

‘저저익선 365 캠페인’은 학회가 2020년부터 꾸준히 진행하고 있는데 심혈관 질환 재발을 막으려면 LDL 콜레스테롤이 낮으면 낮을수록 좋고, 365일 적극적으로 관리해야 한다는 뜻을 담고 있다.

특히 심근경색 등 심장근육에 피와 산소를 공급하는 혈관이 좁아지거나 막히면서 발생하는 관상동맥 질환은 발병 후 첫 1년이 재발을 막는 데 가장 중요한 시기이다. 이에 학회는 지난해부터 치료 및 퇴원 후, 더 적극적인 후속 관리 중요성을 알리고자 ‘심심당부 애프터케어’라는 부제로 캠페인을 하고 있다.

학회는 또한 심혈관 질환 전문의들이 참여한 유튜브 영상 시리즈 ‘심심당부 애프터케어 상담소’를 제작해 학회 공식 유튜브 채널 ‘대한심혈관중재학회 KSIC’에 싣는다.

학회는 심근경색 치료 후 재발을 예방하기 위해 생활 습관 개선만으로는 한계가 있다는 점을 지적하면서 3가지 애프터케어 수칙인 △퇴원 후 정기적으로 병원 방문하기 △LDL 콜레스테롤은 55㎎/dL 미만 및 기저 수치의 50% 이상 낮추기 △약물 치료를 통해 LDL 콜레스테롤 수치를 오랫동안 낮게 유지하기 등의 메시지를 담았다.

학회는 국내 심혈관 질환으로 인한 사망은 사망 원인 1위인 암에 못지않을 정도라며 급성 관상동맥증후군의 경우 환자의 5분의 1 정도가 1년 안에 재발하고, 재발할 경우 사망률이 높아지기에 재발 예방 관리와 약물 치료가 매우 중요하다고 했다.

대한심혈관중재학회는 심근경색증·뇌졸중 등 심혈관 질환을 경험한 환자의 LDL 콜레스테롤 목표 적정 수치를 70㎎/dL 미만으로 낮춰야 한다는 점을 강조했다.

심혈관 질환을 경험한 환자는 초고도 위험군으로, 치료를 받더라도 1년 이내 재발 가능성이 높아 혈중 LDL 콜레스테롤이 비정상적으로 높아지는 이상지질혈증을 예방하기 위한 노력이 반드시 필요하다.

이 같은 내용은 LDL 콜레스테롤 수치가 낮으면 낮을수록 좋다는 미국·유럽 등 세계적인 합의와도 일치한다.

지난 2019년 개정된 유럽심장학회(ESC)-유럽동맥경화학회(EAS) 이상지질혈증 가이드라인은 심혈관 질환 초고위험군의 경우 LDL 콜레스테롤 수치를 70㎎/dL 보다 더 낮은 55㎎/dL 미만으로 관리할 것을 권고하고 있다.

그러나 국내 심혈관 질환 재발 예방과 LDL 콜레스테롤 관리에 대한 인식은 여전히 낮은 수준이다. 국민건강보험공단 건강검진 데이터를 기반으로 국내 심혈관 질환 환자 51만4,866명을 추적 관찰한 결과, 국내 급성 관상동맥증후군 환자의 LDL 콜레스테롤 관리 목표(70㎎/dL) 도달률은 26.3%에 불과했다.

권대익 의학전문기자 dkwon@hankookilbo.com