오미크론 대응 총체적 난국
①코로나 대응 동네 병·의원, 약국 직접 찾아야
②동네 병·의원 코로나 교육은 이제야 시작
③지자체 의료상담센터는 허둥지둥 급조
④취약계층 대책은 "보건소에 전화하라" 뿐
9일 호흡기 전담 클리닉으로 지정된 서울의 한 병원 앞이 코로나19 신속항원검사와 PCR검사를 받으러 온 시민들로 붐비고 있다. 연합뉴스
10일부터 코로나19 재택치료자 대다수는 자기 몸을 스스로 챙겨야 한다. 보건소에서 건강 상태를 묻는 전화는 오지 않는다. 자기 몸의 이상 여부를 스스로 판단해 가까운 동네 병·의원에 연락한 뒤 상담하고 처방을 받아야 한다. 오미크론 변이 확산에 맞춘 치료 체계 변화다.
그런데 정작 국민은 어느 병·의원에 전화를 해야 상담할 수 있는지 정확히 알 수가 없다. 의료계는 “필요한 시스템 만드는 데 더 많은 시간이 필요하다”고 토로했다. 건강한 사람도 어찌 해야 하나 걱정이 한 가득인데, 주변에서 도움받을 방법이 더없이 부족한 저소득층, 1인 가구 등에 대한 대책도 안 보인다. 오미크론 상륙으로 인한 코로나 대유행이 예상된다며 지난달 13일 정부가 '오미크론 대응전략'이란 걸 내놓은 지 한 달이 지났는데도 그렇다.
코로나 상담해주는 동네 병·의원, 어디 있나
9일 방역당국이 건강보험심사평가원 홈페이지에 공개한 전국 호흡기 전담 클리닉(의원, 병원, 종합병원)은 총 412곳, 호흡기 진료 지정 의료기관(의원)은 1,932곳이다. 신속항원검사나 PCR검사는 이들 기관에서 가능하다. 하지만 재택치료자가 아플 때 전화 상담을 할 수 있는지 여부는 여전히 표시되지 않았다.
손영래 보건복지부 중앙사고수습본부 사회전략반장은 “전화 처방·상담이 가능한 병·의원 명단을 빠른 시간 내에 취합해서 공개하겠다”며 “우선 호흡기 전담 클리닉이나 본인이 다니는 동네 병·의원에 연락을 먼저 해보길 부탁드린다”고 말했다. 동네 병·의원들 모두 코로나19 진료를 하진 않는다. 당분간은 재택치료자들이 알아서 찾아야 한다는 얘기다.
코로나19 진료를 보는 동네 병·의원을 용케 찾아낸다 해도 아직 충분한 경험이 쌓이지 않았다. 비대면 진료에 참여할 동네 병·의원 대상 교육은 이날에야 시작됐다. 의료계에선 “현장 혼란이 불가피하다”는 말이 나온다. 이상운 대한의사협회 부회장은 “많은 의원이 치료 매뉴얼을 체계적으로 마련하고 서로 소통하는 게 쉽지 않을 것으로 보여 매우 우려되는 상황”이라고 말했다.
9일 오후 호흡기 지정 의료기관인 서울 종로구 예림이비인후과에서 강희선(오른쪽) 원장이 신속항원검사키트를 이용해 채취한 검체를 희석하고 있다. 공동취재사진
지자체가 만든다는 '의료상담센터' 다 열릴까
동네 병·의원이 제대로 준비되지 않자, 방역당국은 '재택치료 의료상담센터' 카드를 꺼내들었다. 24시간 운영해 일반관리군 환자에 대한 야간 대응까지 맡기는데, 각 지방자치단체들이 10일부터 가동토록 한다는 것이다.
그런데 이 말도 제대로 지켜질지 불확실하다. 없던 센터를 당장 뚝딱 만들 수 없으니, 대다수 지자체들은 원래 재택치료자들 건강 모니터링을 해오던 관리의료기관을 센터로 지정했다. 인천시 관계자는 “한 기관에서 추가로 의사 2명, 간호사 3~5명을 투입해 상담센터를 운영하기로 했다”고 말했다. 개소를 하루 앞둔 이날 오후까지 병원과 지자체, 방역당국 간 협의가 끝나지 않은 곳도 적지 않다.
8일 서울 시내 한 약국에 '코로나 재택치료 대비 가정 상비약' 세트 상품이 판매되고 있다. 연합뉴스
재택치료자가 동네 병·의원에서 전화 상담 후 약을 처방받았을 때 동거가족을 보내 약을 가져올 수 있는 약국도 충분하지 않다. 현재 '코로나 담당 약국'으로 지정된 곳은 전국 500여 개뿐이고, 이 또한 어느 약국이 코로나 담당인지 알 수 없어 재택치료자가 동네 병·의원에 직접 물어봐야 한다.
자가검사키트 품귀에... "수출 통제, 가격 제한 검토"
재택치료자의 76.5%가 넘을 것으로 예상되는 일반관리군엔 사회 취약계층도 포함된다. 이들은 해열제나 체온계, 자가검사키트 등을 구하는데, 또 가까운 동네 병·의원을 손쉽게 이용하는데 어려움을 겪을 것이란 지적이 나온다. 손 반장은 이에 대해 “보건소에 연락하면 융통성을 발휘해 관리하는 체계를 가동할 수 있을 것”이라고만 대답했다.
이들에게 자가검사키트라도 무료로 주자는 목소리에 대해 방역당국은 여전히 "검토 중"이다. 이날 류근혁 복지부 2차관은 국회 예결위에 출석해 "자가검사키트 무료 보급은 전 국민보다는 감염 취약 계층에 우선적으로 지원하는 방향으로 검토하는 게 필요하다"고 말했다. 류 차관은 자가검사키트 수급 불균형을 인정하면서 "수출 통제와 가격 제한도 검토 중"이라고도 했다.
50대 기저질환자 일반관리군으로 재분류했다가 하루도 지나지 않아 번복
고위험군 환자는 재택치료에서도 '집중관리군'으로 분류된다. 관리의료기관이 하루 2번씩 전화해 건강 상태를 확인한다. 정부는 7일 재택치료 모니터링 체계 개편을 발표하며 재택치료 집중관리군 대상자를 ‘60세 이상’과 ‘먹는 치료제 처방 대상자(50세 이상 기저질환자, 면역저하자)’로 발표했으나 이틀 뒤인 9일 오전 갑자기 집중관리군을 ‘60세 이상’과 ‘먹는 치료제를 처방 받은자 중 지자체에서 집중관리가 필요하다고 판단하는 자’로 변경했다.
먹는 치료제를 처방받지 못하는 50대 기저질환자를 시행 하루 전날 집중관리 대상에서 제외한 것인데, 갑작스러운 기준 변경에 전문가와 시민들 사이에서 우려의 목소리가 나오자 보건복지부는 이날 밤 11시 원안대로 다시 기준을 바꾼다고 밝혔다. 해당 기준은 10일 확진자부터 적용된다. 새 체계 도입 직전에 오락가락하는 모습을 보이는 정부의 방역 대책으로 인해 환자를 관리하는 각 지방자치단체와 의료현장의 혼란이 상당할 것으로 예상된다.
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