지역별 의료격차 이 지경… ‘1000명당 의사 수’ 서울 3명 vs 경북 1.3명

[의대 증원? 코로나가 묻다] <상>

1000명당 의사 평균 2.3명… OECD 기준 3.3명에 전국 ‘미달’

경기 9253명·경북 2666명 부족… “감염내과 전문의 2배 늘려야”

최성일 강동경희대병원 외과 교수(사진 오른쪽)가 지난 3월 12일 오후 위암수술을 앞둔 김모(61)씨에게 수술과 관련 상담을 하고 있다. 경북 예천에 거주하고 있는 김씨는 신종 코로나 사태로 수술이 연기됐지만 최 교수와 병원 측이 신종 코로나 검사(PCR), 격리병실 입원, 별도 동선 확보 등 대책을 마련해 수술을 받았다. 강동경희대병원 제공

경제협력개발기구(OECD) 조사에 따르면 우리나라의 인구 1,000명당 활동의사 수는 2.3명이지만, 지역별로 따져보면 이에 미치지 못하는 곳이 적지 않다. 절대적인 의료진 규모 부족은 물론 지역별 격차도 작지 않다는 얘기다.

24일 김윤 서울의대 의료보건학과 교수가 행정안전부 ‘주민등록인구현황’(2019년 10월 기준)을 근거로 인구 1,000명당 부족의사 수를 산출한 결과, 전국적으로 인구 1,000명당 활동의사 수가 2.3명이 되려면 2만3,641명의 의사가 더 필요한 것으로 산출됐다.

김 교수에 따르면 우리나라의 1,000명당 활동의사 수는 지역별로 편차가 컸다. 활동의사 수가 가장 많은 지역은 서울로 의사 수가 3.0명이었다. 광역시별로 보면 광주와 대전은 2.4명, 부산과 대구는 2.3명이었다. 인천과 울산은 각각 1.7명과 1.5명을 기록, 2명을 넘지 못했다. 도별로 보면 활동의사 수가 가장 많은 곳은 전북으로 2.0명이었다. 강원과 제주는 1.7명, 경기‧전남‧경남은 각각 1.6명을 기록했다. 충북과 충남은 각각 1.5명과 1.4명을 기록했고, 경북은 1.3명으로 활동의사 수가 가장 적었다.

[저작권 한국일보]인구 1,000명당 부족 의사 수/2020-05-24(한국일보)

전국의 1,000명당 활동의사 수를 OECD가 계산한 국내 평균 수치인 2.3명으로 끌어올리려면 2만3,641명의 의사가 더 필요했다. 지역별로는 경기가 9,253명을 충원해야 할 것으로 추산됐고, 경북은 2,666명, 경남은 2,355명, 충남은 2,215명, 전남은 1,306명이 각각 필요했다. 광역시 중 OECD 수치보다 낮은 인천(1.7명)은 1,774명, 울산(1.5명)은 920명의 의사가 각각 필요했다.

김윤 교수는 “의료계 일부에서 의사 수가 부족하지 않다는 주장을 굽히지 않고 있지만 지역별로 편차가 커 OECD 수치인 2.3명도 맞추지 못하고 있는 것이 현실”이라며 “국민들이 지역에서 의사들에게 최소한의 의료서비스를 제공받기 위해서는 각 지역별로 1,000명당 최소한 2명 이상 의사 수를 유지해야 한다”고 주장했다.

이와 함께 김 교수는 연구에서 공공의료기관, 중환자 및 감염관리 등 필수의료에 필요한 의사 수도 제시했다. 연구에 따르면 공공의료기관은 신축‧증축‧충원 등으로 1,694명의 의사인력이 더 필요한 것으로 나타났다. 중환자실 전담의는 489명이 추가로 요구됐다. 김 교수는 “건강보험심사평가원 자료(2018년 기준)에 따르면 우리나라 중환자실 전담의 1인당 중환자실 병상 수는 24.7개”라며 “전담의 1인당 10병상 정도가 돼야 중환자 사망률이 감소하는데 이를 위해서는 489명의 중환자 전담의가 충원돼야 한다”고 말했다. 현재 미국의 25% 수준에 불과한 국내 감염내과 전문의 수를 2배 가까이(275명→500명) 늘려야 신종 코로나와 같은 대규모 감염병 사태에 대응할 수 있다는 게 김 교수의 판단이다.

김치중 기자 cjkim@hankookilbo.com