'골든타임'에 응급실 도착한 소아 중증환자 4명 중 1명뿐

소아 중증환자 1시간 안 내원 24.6%, 30분 7.4%
전문의 부족에… 2018년 31.3%서 6.4%P↓

서울 은평성모병원이 응급의료센터에 게재한 안내문. 이 병원은 3월 1일부터 소아들의 야간 응급진료를 중단했다. 온라인 커뮤니티 캡처

'골든타임(적정 시간)' 안에 병원 응급실에 도착한 10세 미만 어린이 중증외상환자는 4명 중 1명에 불과한 것으로 나타났다. 30분 안에 도착한 환자는 10%도 되지 않았다.

11일 중앙응급의료센터의 '중증외상환자의 손상 후 내원 소요 시간 현황'에 따르면 2021년 기준 0~9세 중증외상환자 122명 중 손상 발생 후 1시간 안에 권역외상센터 응급실로 들어온 환자는 30명(24.6%)에 그친 것으로 조사됐다. 손상 발생 후 30분 안에 도착한 환자는 9명으로 7.4%에 불과했다.

중증외상은 교통사고·추락과 같은 외상적 요인에 의해 신체에 발생한 손상 중에서 의식상태나 혈압·호흡 등이 비정상적일 정도로 심각하게 다친 경우다. 중증외상환자를 치료하기 위한 골든타임은 사고 발생 후 1시간 이내로 본다.

신생아중환자실 갖춘 병원 중 31곳만 소와외과 전문의 보유

4일 오전 서울 용산구에 위치한 국내 1호 어린이 병원 소화병원에 의사 부족 사태로 인한 휴진 문구가 붙어 있다. 뉴스1

문제는 어린이 중증외상환자의 골든타임 내 내원 비율이 갈수록 떨어진다는 점이다. 정부와 의료기관이 중증외상환자 치료 제도를 보완하고 있지만 허점은 채우지 못했다는 의미다. 골든타임 내 내원 비율은 2018년 31.3%에서 3년간 6.7%포인트 줄었다. 2021년 전체 연령대 중증외상환자 중 1시간 안에 내원한 환자 비율이 34.6%(8,852명 중 3,094명)인 점을 감안하면, 어린이 중증외상환자의 내원 비율이 현저하게 떨어진다.

전문가들은 소아응급의학과, 소아외과 등 관련 세부 전문의와 치료 역량이 갖춰진 의료기관이 부족해 소아 중증외상환자의 골든타임 준수가 더 어렵다고 지적한다. 소아 중증환자 치료를 전담할 별도의 센터를 꾸릴 여력이 없는 데다, 수술실이 있어도 다발성 손상이라 외과·신경외과·마취과·영상의학과 등 다양한 과목에서 소아 전문인력이 갖춰져야 하기에 치료가 쉽지 않다는 것이다.

건강보험심사평가원에 따르면 2020년 기준 신생아중환자실을 갖춘 전국 상급종합·종합병원 중 소아외과 전문의를 보유한 의료기관은 31곳에 불과했다.

류호 기자 ho@hankookilbo.com