구강호흡, 코골이, 수면무호흡증 등이 원인
수면무호흡증 등으로 인해 겨울철이면 야간뇨를 생기는 사람이 적지 않다. 수면무호흡증 치료를 위해 양압기를 쓰고 잠을 자고 있다. 게티이미지뱅크
고령인은 신체 기능이 떨어지면서 불면증이나 코골이, 수면무호흡증 등 수면 장애가 많이 발생한다.
특히 야간뇨는 수면 장애 때문에 생길 때가 매우 많다. 야간뇨은 밤에 잠을 자다가 일어나 자주 소변을 보는 증상이다. 나이가 들면서 방광 기능 수축과 이완 기능이 약해져 충분한 소변을 저장하는 능력이 떨어져 생긴다. 한 번의 야간뇨는 그럴 수 있다지만 두세 번을 넘어가면 고통스러워진다.
미국수면무호흡협회에 따르면 수면무호흡증 환자의 84%가 야간 배뇨가 자주 발생했다. 수면무호흡증은 잠자다가 순간 순간 숨이 멎는 병이다.
비만 등 다양한 원인에 의해 발생한다. 호흡이 멈춰 산소 공급이 줄면 이산화탄소가 증가하고 혈액은 더 산성화되면서 심장 박동이 늘어나고 폐혈관은 수축된다. 이때 기도를 다시 열기 위해 뇌는 깬다. 또 밤에 심장에 과부하가 걸리면 몸에 나트륨과 물을 제거하도록 지시하는 단백질을 분비해 야간뇨를 유발하는 것이다.
이럴 때에는 수면무호흡증을 치료하면 야간뇨 증상이 개선되는 것으로 나타났다. 한진규 서울수면센터 원장팀은 2020년 2월부터 수면무호흡증 치료를 위한 양압기 착용 남성 160명의 야간뇨 횟수를 분석한 결과, 양압기 착용 전에 평균 3.3회였던 야간뇨 횟수가 0.9회로 감소돼 전체 85% 환자의 야간뇨 현상이 호전됐다고 밝혔다.
양압기 치료 환자는 평균 10개월 사용자로 양압기 치료 전 수면 무호흡증 지수 40.5에서 치료 후 2.5로 정상화된 이들이다. 양압기 치료 환자의 75%에서 야간뇨가 2회 이상에서 정상 수치인 0~1회로 줄었고, 3회 이상 다발성 야간뇨에서 정상 수치로 감소된 환자도 35%나 됐다. 이 가운데 한 명은 5~6회 야간뇨 횟수가 0회로 완전 정상으로 호전됐다.
한진규 원장은 “야간뇨 현상이 항이뇨 호르몬 분비 저하에 따른 노화와 남성 전립선비대증, 요도 협착 또는 콩팥 질환에 의한 비뇨기과적 문제로만 생각해 왔지만, 이번 연구를 통해 수면무호흡증과의 직접적 관련이 있다는 것을 규명하게 됐다”고 했다.
한 원장은 “의사들도 코골이나 수면 무호흡증이 야뇨증의 원인이라는 것을 모르는 경우가 많아 비뇨의학과에서 치료해도 효과가 떨어진다면 수면 호흡 장애를 의심해 봐야 한다”며 “야뇨증이 보름 이상 지속되면 수면 중 각성이 습관화되기 때문에 그 전에 수면 검사로 수면무호흡증 원인을 정확히 확인하고 빠른 치료를 받을 필요가 있다”고 했다.
수면무호흡증으로 인한 야간뇨가 의심된다면 먼저 수면 다원 검사로 정확한 원인을 찾아 근본적인 치료하면 큰 효과를 볼 수 있다. 수면무호흡증으로 인한 수면 다원 검사나 양압기 치료는 건강보험 적용이 가능하므로 사전 진료해 건강보험 적용 여부를 확인하고 치료하는 것이 도움이 된다.
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