KB손보ㆍ교보생명 선봬
금융위, 간편청구 서비스 확산 위해 제도개선 박차
실손의료보험금 청구 절차가 점차 간편해질 것으로 보인다. 보험사들이 병원에서 종이서류를 떼지 않고도 스마트폰 애플리케이션 안에서 모든 걸 한 번에 끝낼 수 있는 시스템 도입을 서두르고 있다.
31일 서울 보험개발원에서 열린 ‘실손보험 간편청구 시연ㆍ간담회’에서 KB손해보험과 교보생명은 이 같은 서비스를 선보였다. 보험사가 병원, 핀테크(금융+기술) 업체와 함께 개발한 이 서비스는 실손보험금을 청구하는 모든 과정을 스마트폰 앱 하나로 관리할 수 있는 게 특징이다. 가입자가 병원에서 진료를 마치면 앱에서 진료기록을 내려받고 이를 바로 보험사로 제출하는 식이다. 지금은 실손보험금을 청구하려면 병원에서 진료비를 증빙하기 위한 서류를 떼 보험사에 직접 방문해 전달하거나 우편 또는 팩스 등으로 보내야 한다. 보험사도 연간 2,400만건의 청구서류를 일일이 수기로 심사해야 해 행정 비용이 컸다.
해외에선 이미 보험과 핀테크를 접목한 인슈테크가 급부상 중이다. 미국 보험사 레모네이드(Lemonade)는 인공지능(AI)으로 보험금을 산정해 전체 청구의 25%를 3초 안에 지급하는 시스템을 적용 중이다. 국내에선 간편청구 서비스가 걸음마 단계다. KB손보도 신촌세브란스 병원을 대상으로 제한적으로 서비스 중이다. 그러나 병원이 진료기록을 보험사에 직접 전송하는 것은 법적 근거가 없어 간편청구를 광범위하게 확산하는 데 어려움이 있다.
시연회에 참석한 최종구 금융위원장은 “실손보험 간편청구의 법적인 문제를 해결하기 위해 관계부처와 협의해 나가겠다”고 말했다. 금융위는 실손보험 간편청구 서비스가 인슈테크의 혁신 사례가 될 수 있다고 보고, 지난해 9월 출범한 공ㆍ사보험 정책협의체를 중심으로 이 서비스를 확산하기 위한 방안을 본격 추진하겠다는 계획이다. 김동욱 기자 kdw1280@hankookilbo.com
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