유방을 잘라내야 하는 유방암 환자에게 수술과 동시에 유방모양을 그대로 복원해주는 유방즉시재건술을 시행하는 것이 환자 삶의 질을 높일 수 있다는 연구결과가 나왔다.
유방절제술을 받은 환자는 여성성 상실로 인한 자존감 저하, 우울증 등을 겪는데 즉시재건술은 수술 직후부터 이를 최소화할 수 있다.
고승상 제일병원 외과 교수팀은 유방전절제술 후 보형물이나 조직확장기를 이용해 유방즉시재건술을 받은 29~64세 환자 63명을 대상으로 유방즉시재건술의 종양학적 안전성과 수술 결과 만족도를 평가하는 추적관찰 연구를 시행했다.
그 결과, 84.1%(53명)가 수술 결과에 만족했으며 77.8%(49명)는 미용적으로도 만족할만한 결과를 얻었다고 답해 보형물 즉시재건술이 높은 수준의 환자 만족도를 보였다.
특히, 유두-유륜을 포함해 가능한 많은 피부조직을 남기면서 즉시재건수술을 받은 환자들의 만족도가 그렇지 않은 환자들보다 더 높았다.
유두-유륜은 제거하되 가능한 많은 피부를 보존했거나 유두-유륜을 포함한 모든 피부를 보존하는 방식의 수술을 받은 환자 31명의 수술만족도는 87.1%, 미용적 만족도는 83.9%에 달했다.
추적 관찰 기간 동안 국소재발과 원격전이 진단 환자가 각각 1명씩 발견됐지만 유방암 특이 사망 환자는 없어 종양의 치료적 관점에서 보형물 등을 이용한 즉시재건술은 안전한 것으로 확인됐다.
고 교수는 “이번 연구결과는 보형물 등을 이용한 유방 즉시재건술이 기술적으로나 종양학적 안전성에서 볼 때 유방암 치료의 적합한 수술로 인정된다는 것을 의미한다”고 했다.
양은정 제일병원 성형외과 교수는 “유방 재건술은 환자에 따라 절제술과 동시에 시행하는 즉시재건, 항암요법 등을 마친 후 시행하는 지연재건뿐만 아니라 자가조직을 이용한 방법, 보형물을 이용하는 방법 등 다양한 방법이 있어 전문의와 충분히 상담한 후 결정하는 것이 바람직하다”고 덧붙였다.
이번 연구결과는 ‘일본유방암학회지(The journal of the Japanese Breast Cancer Society)’ 온라인판에 실렸다.
권대익 의학전문기자 dkwon@hankookilbo.com
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