감기약을 사러 약국에 갔을 때 약사들은 환자 특성에 상관없이 감기약을 집어주곤 한다. 그 환자가 이전에 복용했던 약이나, 현재 복용하고 있는 다른 약을 알려주는 시스템이 없는 상황이어서 약사들의 복약지도에 어려움도, 논란도 많았다.
1일부터 효율적인 복약지도를 위해 전국 약국에 이런 프로그램이 배포될 예정이었으나 대한약사회의 참여거부로 파행을 겪고 있다. 애초 약사회가 의욕을 보였던 사업이지만, 보건복지부가 감기약 등 가정상비약의 슈퍼 판매를 추진하자 태도가 돌변했다.
2일 건강보험심사평가원(심평원)에 따르면 지난 달 23일 ‘의약품 처방ㆍ조제 지원(DURㆍDrug Utilization Review) 시스템’전국확대 추진위원회에 참여해온 약사회 집행부가 갑자기 “일반의약품 DUR 협조가 어렵겠다”고 심평원에 통보했다. 이에 따라 현재까지 단 한곳의 약국도 관련 프로그램을 깔지 않았다.
이미 의사가 처방하는 전문의약품 등은 DUR이 시행되고 있다. 지난해 12월부터 병원과 약국들이 적극 참여하면서 연말까지 시행률이 96%에 이를 전망이다. 참여를 원하는 환자는 주민등록번호를 등록하고, 의사나 약사가 이 환자의 복용이력을 조회해 중복ㆍ오남용 가능성을 점검할 수 있다.
시스템 미비로 실시되지 않았던 일반의약품 등 비처방 의약품도 제주도에서 시범실시 기간을 거쳐 1일부터 실시할 예정이었지만 약사회의 참여거부로 시행 시기를 확정할 수 없게 된 것이다. 약사회는 “의약품 약국 외 판매와 일반의약품 DUR은 상반된 정책이다”며 이에 대한 보건복지부 입장표명을 요구했다. 또 DUR이 확대되면서 약사들의 행정부담이 늘어나는 것에 대비해 환자 개인인식 카드 등의 도입을 요구했다. 그러나 행정부담에 대해서는 이전에 약사회도 추진하면서 보완해 가기로 이미 합의한 사안이었다.
때문에 약사회의 참여거부 배경에는 정부의 감기약 약국 외 판매 추진정책에 대한 반감이 깔려 있으며 약국 외 판매 문제를 DUR과 연계시켜 약사법 국회 통과를 저지하기 위한 포석으로 해석되고 있다. 그 동안 약사회에는 “슈퍼에서 파는 의약품은 오ㆍ남용 점검도 안 되는데, 약국에서만 점검하면 뭐하냐”는 회원들의 질타가 쏟아진 것으로 알려졌다.
심평원 관계자는 “DUR의 경우 약사들이 환자의 복약지도에 충실해질 수 있고, 공공의 이익에 기여한다는 자부심도 높일 수 있어 약사회에서 초기부터 적극적으로 임했던 제도”라며 “DUR에 적극 참여해 약사들의 복약지도 능력을 국민들의 체감할 수 있도록 하는 것이 국민들이 슈퍼가 아닌 약국에서 약을 사도록 더 유도하는 길이다. 늦어도 10월에는 참여가 이뤄질 것으로 기대한다”고 말했다. 복지부 관계자도 “조금 참여가 늦어지는 것으로 해석해 달라”고 말했다. 하지만 회원들을 상대로 한 약사회 집행부의 DUR 참여 설득작업에도 불구하고 참여를 계속 거부하자는 완강한 의견이 많은 것으로 알려졌다.
이진희기자 river@hk.co.kr
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