올해 말 상급종합병원 지정을 앞두고 대형병원간 신경전이 벌어지고 있다. 당초 전문질병 치료로 특화한 이 병원의 취지를 살리기 위해 보건복지부가 사실상 당락을 결정하는 중증질환 환자 진료 실적 평가를 강화키로 했기 때문이다.
복지부는 3년 만에 실시하는 상급종합병원 지정을 앞두고 이르면 이달 안에 지정ㆍ평가 기준을 일부 바꿔 새로 고시할 계획이라고 24일 밝혔다.
새 기준에서는 고난이도의 의료기술을 필요로 하는 중증질환인 전문진료질병군 환자비율의 만점(10점) 기준을 기존 20%에서 30%로 끌어 올렸다. 환자비율에 따라 5단계로 차등화했던 점수도 최소 기준인 12%를 6점으로, 12%를 초과해 30%미만인 경우는 환자비율에 가중치를 곱해 다양하게 산출할 수 있도록 했다. 평가 기준에는 다른 항목도 여럿 있지만 전문진료질병군 환자비율을 60%의 가중치를 주어 종합점수에 반영하기 때문에 사실상 당락을 좌우한다.
새 기준에는 또 그 동안 없던 진료기능 항목을 신설해 ‘내과 외과 등 필수진료과목(9개)을 포함한 20개 이상의 전문과목을 갖추고 진료과목별로 전속전문의를 1인 이상 배치해야 한다’고 명시했다. 202개였던 전문진료질병군 수도 분류체계 통폐합에 따라 조정하고 일반진료로 분류했던 4가지를 추가해 204개로 늘어났다. 새로 전문진료질병군에 들어간 진료는 각막이식, 직장전절제술, 주요결장절제술, 악성골종양절제술이다. 복지부는 상급종합병원 지정을 위해 7월 중 병원들의 신청을 받아 8, 9월 현지조사를 실시할 방침이다. 이어 10월 중 협의회를 구성해 평가하고 이의신청을 받은 뒤 11월에 최종 결과를 발표한다.
상급종합병원 평가가 임박한 데다 지정 기준까지 강화화자 대형병원들은 긴장하는 분위기다. 상급종합병원은 전국을 10개 권역으로 나누어 필요 병상수를 정하고 이에 맞춰 지정하기 때문에 대형병원이 집중한 서울과 경기권의 경쟁이 특히 치열하다. 2008년 심사에서 탈락했던 서울의 한 대학병원 관계자는 “과거에는 상급종합병원 지정을 받기 위해 일반진료환자 비율을 낮추려고 진료 실적을 보고하지 않는 병원이 있다는 이야기까지 있었다”며 “권역별 심사이기 때문에 병원끼리 보이지 않는 경쟁이 있는 게 사실”이라고 털어놨다. 복지부 당국자는 “대형병원으로서는 국내 최고 수준이라는 평가를 받는 것이나 마찬가지이기 때문에 적잖이 신경이 쓰일 것”이라고 말했다.
지난 심사에서는 전국에 걸쳐 모두 50개 대형병원이 신청해 이중 44개가 상급종합병원으로 지정됐다. 올해는 2008년 심사에서 고배를 마신 병원들과 새로 신청하는 병원까지 포함해 신청 병원이 50개를 넘을 것으로 보인다.
김범수기자 bskim@hk.co.kr
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