간염검사(무엇이든 물어보세요)

◎GPT·GOT 수치없어 간염유무 불확실▷문◁

56세남성이다. 13년 전 B형간염에 걸린 것을 알았다. 최근 검사결과 약한 항체가 생겼다고 한다. 혈액검사는 HBsAg:Negative, Anti­HBs:10IU, Heterophil Ab:34, Antinuclear Ab:n34였다.<김종인·서울 송파구 신천동>

▷답◁

간기능검사 수치(GPT·GOT)가 없어 간염 유무가 불확실하다. HBsAg가 음성이므로 현재 B형간염에 걸린 것은 아니다. Anti­HBs가 양성인 것으로 미루어 과거 B형간염에 걸렸다가 완치된 상태임을 알 수 있다. B형간염에 면역이 돼 있는 상태여서 Anti­HBs 수치가 낮아도 B형간염에 걸릴 위험은 없다. 바이러스성 간염과 지방간이 없는데도 간기능에 지속적인 이상이 있으면 자가면역성 만성간염을 생각할 수 있다. 이 질환은 Antinuclear Ab로 진단한다. Heterophil Ab는 EB바이러스에 의한 간염 진단에 이용한다. EB바이러스에 의한 간염은 고열과 함께 간염이 생기며 만성으로 이행하지는 않는다. 이같은 항체검사의 결과는 농도로 표시되므로 질문인의 자료는 신뢰성이 없어 보인다. 이상을 종합해 볼 때 질문인은 바이러스성 만성간염에 걸려있는 게 아니라 지방간일 가능성이 높다.<조성원 아주대의대 교수·아주대병원 소화기내과>