◎증상따라 나팔관수술·시험관아기 선택▷문◁
나팔관이 막혀 오랫동안 아기를 갖지 못한 38세 주부다. 인공수정과 시험관아기 시술을 몇 번 했으나 실패했다. 이젠 방법이 없어 나팔관수술을 받고 싶은데 수술이 가능한지.<전남 나주시 영산동 독자>
▷답◁
자신의 상태를 정확하게 파악하지 못한 것같다. 양쪽 나팔관이 막혔다면 시험관아기 시술은 가능하나 인공수정은 안된다. 인공수정이란 배란유도제를 사용하거나 자연배란주기에 맞춰 남편의 정자를 자궁내로 주입하는 것을 말한다. 양쪽 나팔관이 막힌 경우엔 시도가 불가능하다. 만일 한 쪽만 막혀 있고 다른 부분은 구조적 이상이 없다면 자연임신이 불가능하진 않다.
나팔관이 막힌 게 사실이라면 시험관아기 시술이나 나팔관 성형수술 중 하나를 택해야 한다. 환자들은 확률이 높은 방법을 알고 싶어 한다. 하지만 증상에 따라 적합한 시술법을 결정하므로 단순히 어느 방법이 확률이 높다고 말하긴 어렵다. 수술여부는 환자의 나이, 막힌 상태등을 고려해 결정한다.
주위 골반조직과 심하게 유착(癒着)돼 있거나 나팔관수종이나 염증을 동반한 경우, 정상 나팔관의 길이가 매우 짧은 경우엔 수술성공률이 낮으므로 시험관아기 시술을 고려해야 한다. 나팔관 상태가 비교적 양호하다면 수술을 시도할 수 있다. 위험성은 크지 않다. 수술 후 나팔관이 다시 막히거나 막히지 않더라도 2년 이상 아이가 없으면 시험관아기 시술이 불가피하다.
시험관아기 시술의 1회 임신성공률은 20∼40%. 따라서 지나치게 불안해 하거나 안전성이 입증되지 않은 치료법을 시도하는 것은 옳지 않다. 불임전문의와 상의해 정확한 상태를 파악한 후 믿음을 갖고 치료에 임해야 한다.<김정훈 울산대의대 교수·서울중앙병원 산부인과>
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