◎가슴 답답하고 소화불량·불면증세 나타나/친구와 대화 등 편한마음으로 감정표출 필요/규칙적 생활로 신체리듬 유지도 중요국제통화기금(IMF) 구제금융 신청이후 가슴이 답답하고 소화가 잘 안되며 불면에 시달린다고 호소하는 사람들이 늘어나고 있다. 이런 증상은 급성기 화병이라고 볼 수 있다. 화란 속상한 것, 억울한 것, 미운 것, 성질나는 것, 울화통이 터지는 것을 제대로 처리하지 못하고 참기 때문에 생기는 병이다. 충격적인 일을 겪고 난 후 화나 분노를 지나치게 억제하거나 제대로 처리하지 못하고 신체로 투사할 경우 우울증 불안증 등의 정신질환과 함께 신체증상이 흔히 나타난다. 가족이나 주위사람에 대한 의심, 적개심, 공격적인 행동도 나타날 수 있다. 또 가족에 대해 자상하고 인정이 많던 사람이 쉽게 짜증을 내고 화를 내며 아무것도 아닌 일까지 간섭하거나 들볶기도 한다. 때로는 이런 상태를 이겨내기 위해 과도하게 활동하며, 지나친 음주와 흡연 때문에 알코올이나 약물남용에 빠지기도 한다.
더욱이 최근 우리들이 겪는 상황은 혼자만 고통스러운 것이 아니기 때문에 주변에 얘기하기도 어렵다. 얘기를 해봤자 누구나 알고 느끼는 것이어서 뾰족한 해결책을 찾기가 쉽지 않다. 하지만 내부에서 느끼는 감정이 밖으로 표출되지 않을 경우 그 분노가 내부로 들어오게 되기 때문에 정신건강에는 더 나쁜 영향을 미칠 수 있다.
지금의 IMF체제는 우리가 처음으로 간 낯선 길이다. 갑자기 낯선 곳에 왔을 때 함부로 움직이면 길을 잃어 버리기 쉽다. 우선 움직이지 말고 편안한 마음으로 쉬면서 생각해야 한다. 그러면 아는 길이 생각나거나, 현재의 길을 헤쳐나갈 방법이 떠오를 것이다. 그리고 길을 찾았을 때 다시 먼 길을 갈 에너지를 보충할 필요가 있다.
가족들은 실직한 가장이 충분히 휴식하면서 생각할 수 있도록 따뜻한 공간을 제공해야 한다. 가장의 능력이 상실된 게 아니라 새롭게 변신할 수 있는 기회이며, 변신을 위해서는 시간이 필요하다는 생각으로 여유있게 대처해야 한다.
강도의 차이는 있지만 위기는 항상 우리 곁에 있는 것이다. 위기란 우리가 약해지면 강력하게 달려들고, 우리가 강해지면 건강을 위한 백신이 될 수도 있다. 이 위기를 바이러스병균으로 생각하느냐, 백신으로 생각하느냐에 따라 더 건강한 사람이 되느냐, 병자가 되느냐가 결정된다. 물론 그 선택권은 우리에게 있다. 그렇다면 무엇을 선택할 것인가.우리는 평상시보다 더 적절한 운동과 규칙적인 생활로 최적의 신체리듬을 유지해야 한다. 여유있는 신체조건을 유지하면 다소 긴장된 마음의 상태를 극복하는 데 도움이 된다. 부담없고 그냥 만나서 좋은 친구와 내용없는 대화를 자주 갖는 것도 좋은 방법이다.
위기가 닥치면 오히려 긴장이 되기 때문에 신경증환자는 줄어들기도 한다. 다시 말해 꼭 아파야 할 환자만 남는다는 얘기다. 우리는 이제 냉수 마시고 이 쑤시는 허세가 아니라 현실을 극복할 수 있다는 집념과 용기를 지녀야 한다. 또 현재의 IMF위기를 바이러스가 아니라 질병에 대한 저항력을 길러주는 예방백신으로 활용해야 한다. 이는 현재의 위기에서 한 단계 올라서기 위해 반드시 지불해야만 하는 대가이기도 하다.
불황기는 한 마디로 「경제의 감기」라고 할 수 있다. 지난 몇십년간 우리 모두가 열심히 노력해서 어느 정도 경제적 지위에 도달했지만, 지금은 경제감기에 걸려 심한 몸살을 앓는 처지로 전락했다. 이 때문에 분노와 좌절감이 사회 전체를 감싸고 있다.
그러나 지금 상황을 이렇게 바라보면 어떨까. 말에 채찍질을 하면서 앞만 보고 달리던 기수에게 말고삐를 늦추거나, 말에서 잠시 내려 마음의 여유를 가질 기회를 준 것이라고 말이다. 우리 신체가 쉬지 않고 달리기만 하면 감기몸살에 걸리듯, 경제도 무리하게 밀어 붙이면 감기에 걸리게 된다. 감기를 극복하고 몸과 마음이 한층 강건해져 다시 말에 오를 수 있도록 마음의 여유를 갖고 슬기롭게 생활해 나가자.
◎예방·치료/자살 가능성 주의… 약물·정신치료 등 실시
우울증은 울적한 느낌이 기분상의 문제를 넘어 신체적 정신적으로 개인이나 사회생활에 영향을 주는 상태를 말한다. 평생유병률은 15% 정도로 알려져 있다. 가족 중에 우울증환자가 있으면 발병률이 5배 이상 높다. 우울증에서 가장 주의해야 할 점은 자살가능성이다. 우울증환자는 무력감, 분노, 공격의 감정 등으로 자살을 시도하기 쉽다. 진단은 내과검진과 신체 각 기관의 기능검사 등을 통해 신체질환에 의한 우울증 여부를 판별한다. 다양한 전문적 심리적 검사도 필요하다.
우울증으로 확진되면 약물치료, 정신치료, 집단인지치료, 광선치료, 전기경련요법 등 환자에 맞는 치료를 실시한다. 가벼운 우울증은 자신의 속마음을 누구에겐가 털어놓는 것만으로도 좋은 효과를 볼 수 있다.
우울증을 예방하려면 평소 의사소통이 가능한 인간관계를 주변에 만들어 놓아야 한다. 취미를 갖는 것도 필요하다. 하루 또는 1주일단위로 계획표를 만들어 규칙적인 생활을 하는 것도 도움이 된다. 모든 질병이 그러하듯 우울증도 조기발견해 적극적으로 치료하는 게 무엇보다 중요하다.<이민수 고려대의대 교수·고대안암병원 정신과 과장>
□우울증 자가진단표
지난 1주일 동안의 자신을 가장 잘 나타낸다고 생각되는 것을 고르시오
1.Q나는 슬프지 않다
1나는 슬프다
2나는 언제나 슬픔에 젖어 헤어날 수가 없다
3나는 너무나 슬프고 불행해서 도저히 견딜수 없다
2.Q나는 앞날에 대해 별로 비관적이지 않다
1나는 앞날에 대해 비관적이다
2나는 앞날에 대한 기대가 아무 것도 없다
3나의 앞날은 아주 절망적이고 나아질 가망도 없다
3.Q나는 실패자라고 생각하지 않는다
1나는 다른사람들보다 더 많이 실패한것 같다
2과거를 돌이켜보면 생각나는 것은 실패뿐이다
3나는 인간으로서 완전한 실패자인것 같다
4.Q나는 전과 같이 일상생활에서 만족하고 있다
1나의 일상생활은 전처럼 즐겁지가 않다
2나는 더이상 어떤것에도 만족을 느끼지 못한다
3나는 모든것이 다 불만스럽고 지겹다
5.Q나는 별로 죄책감을 느끼지 않는다
1나는 죄책감을 느낄때가 많다
2나는 거의 언제나 죄책감을 느낀다
3나는 항상 죄책감을 느낀다
6.Q나는 벌을 받고 있다고 생각하지 않는다
1나는 벌을 받을지도 모르겠다
2나는 벌을 받아야 한다고 생각한다
3나는 지금 벌을 받고 있다고 생각한다
7.Q나 자신에게 실망하지 않는다
1나 자신에게 실망하고 있다
2나 자신이 역겹다
3나 자신을 증오한다
8.Q내가 다른사람보다 못한것 같지는 않다
1나의 약점이나 실수에 대해 나자신을 책망한다
2내가 한일이 잘못됐을때 언제나 나를 탓한다
3주위에서 일어나는 좋지않은 일을 내탓으로 돌린다
9.Q나는 자살같은 것은 생각하지 않는다
1자살할 생각은 하고 있으나 실제론 하지 않을 것이다
2나는 자살하고 싶다
3나는 기회만 있으면 자살하겠다
10.Q나는 평소보다 더 울지는 않는다
1나는 평소보다 더 많이 운다
2나는 요즘 항상 운다
3전에는 울고 싶을때 울 수 있었지만 요즘은 울래야 울수도 없다
11.Q나는 요즘 평소보다 더 화를 내는 편은 아니다
1나는 평소보다 더 쉽게 화가 나고 짜증이 난다
2나는 요즘 항상 화가 난다
3전에는 화나던 일에 요즘은 전혀 화가 나지 않는다
12.Q나는 다른 사람들에게 여전히 관심을 갖고 있다
1나는 평소보다 다른 사람들에게 관심이 줄었다
2나는 다른 사람들에게 거의 관심이 없어졌다
3나는 다른 사람들에게 관심이 완전히 없어졌다
13.Q나는 평소처럼 결정을 잘 내린다
1나는 평소보다 결정을 미루는 때가 많다
2나는 결정내리는 것이 전보다 더 힘들다
3나는 이제 아무 결정도 내릴 수가 없다
14.Q나는 평소보다 내 모습이 더 나빠졌다고 생각하지 않는다
1나는 나이들어 보이거나 호감을 못 줄 것같아 걱정이다
2내 모습이 아주 볼품이 없어진 것 같다
3나는 내가 추하게 보인다고 생각한다
15.Q나는 평소처럼 일을 할 수 있다
1어떤일을 하려면 평소보다 더 힘이 든다
2무슨일이든 하려면 무척 힘이 든다
3나는 아무일도 할 수가 없다
16.Q나는 평소처럼 잠을 잘 수 있다
1나는 평소처럼 잠을 자지 못한다
2평소보다 새벽에 일찍 깨고 다시 잠들기가 어렵다
3평소보다 몇시간 일찍 깨고 다시 잠들수가 없다
17.Q나는 평소보다 더 피곤하지는 않다
1나는 평소보다 더 쉽게 피곤해진다
2나는 무엇을 해도 항상 피곤하다
3너무나 피곤해서 아무일도 할 수가 없다
18.Q내 식욕은 평소와 다름없다
1나는 요즘 평소보다 식욕이 없다
2나는 요즘 식욕이 많이 떨어졌다
3요즘에는 전혀 식욕이 없다
19.Q요즘 체중이 별로 줄지 않았다
1전보다 몸무게가 2㎏가량 줄었다
2전보다 몸무게가 5㎏가량 줄었다
3전보다 몸무게가 7㎏가량 줄었다
20.Q나는 건강에 대해 전보다 더 염려하고 있진 않다
1각종 통증 소화불량 변비 등으로 건강이 염려된다
2건강이 매우 염려돼 다른 일은 거의 생각할 수 없다
3건강이 너무 염려돼 다른 일은 아무것도 생각할 수 없다
21.Q성에 대한 관심이 과거와 별 차이가 없다
1나는 평소보다 성에 대한 관심이 줄었다
2나는 요즘 성에 대한 관심이 상당히 줄었다
3나는 성에 대한 관심을 완전히 잃었다
숫자의 합계가 21점이 넘으면 우울증이 의심되니 전문의와 상담하십시오
제공:고대안암병원 우울증센터
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