◎유방불구 해결로 삶의질 향상이 의미 유방재건방법으로 지난주 소개한 조직확장기이용법에 이어 근육이용법을 소개한다. 근육이용법은 조직확장기로 재건할 수 없을 정도로 앞가슴의 피부가 얇고 여유가 없는 부득이한 경우에 실시한다.
근육이용법은 크게 4가지로 구분한다.
1. 복직근 이용술
출산후 하복부의 볼록한 지방과 처진 피부와 복직근으로 유방을 만드는 방법이다. 하복부의 군살을 제거하면서 자가 조직으로 유방을 재건한다는 장점이 있다. 그러나 수술후 회복이 더디고 탈장이 올 수 있다는 단점도 있다.
입원기간은 10∼15일 정도이며 2∼3개월후 젖꼭지와 젖꽃판 재건수술을 받아야한다.
2. 광배근 이용술
어깨 뒤쪽에 있는 광배근을 이용하는 방법이다. 복직근 이용술에 비해 피부가 한정되고 지방층이 얇아 충분한 부피의 젖무덤을 만들 수 없어서 이물질인 실리콘주머니를 동시에 사용해야 하는 단점이 있다. 그러나 윗가슴이 지나치게 얇을때 적절하다. 입원기간은 10일 정도다.
이 수술법은 나이가 많거나 하복부 탈장이나 수술경력이 있어 복직근을 이용하지 못할때 실시한다.
3. 미세혈관 수술법
현미경을 이용한 미세혈관문합술로 유방을 재건하는 방법이다. 엉덩이조직을 가장 많이 사용한다. 엉덩이의 근육, 지방, 피부가 모두 쓰인다.
4. 즉시 유방재건술
이 수술법은 유방절제술이 끝난후 성형외과의사가 즉시 조직확장기나 2중막의 실리콘주머니를 이용, 젖무덤을 재건하는 방법이다. 환자는 2번의 수술을 1번에 받는다는 장점이 있다. 수술후에도 젖무덤이 있으므로 정신적인 고통도 적게 받는다.
이 방법은 비교적 젊은 여성으로 종양의 크기가 직경1㎝미만이고 임파선전이가 없는 경우 실시한다.
유방재건은 보편적인 수술방법이 됐고 선진국에선 많이 시행하는 수술이다. 유방재건은 유방불구를 해결함으로써 정신적 육체적 삶의 질을 높이는데 더 큰 의미가 있다.<신극선 연세의대 성형외교수>
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