울며 겨자먹기 대형병원 1인실
최저 11만원, 최고 45만원까지
진단서 발급도 1,000원~10만원
병원마다 환자 부담 천차만별
올해 3,600곳 공개, 대상 확대
근골격 질환 등으로 입원이 잦은 위모(68)씨는 6인실에 자리가 없어 2인 실에서 며칠을 보내는 기간 동안 안절부절 못했다. 위씨는 “2인실이 하루 10만원 안팎이라 병원비가 부담된다”며 “6인실에 자리가 언제 나는지 간호사에게 묻는 것이 일상”이라고 말했다.
위씨의 사례는 우리나라 입원 환자들이 흔히 겪는 일이다. 중증질환 환자 등이 많이 이용하는 상급종합병원 1인실 비용이 하루 최고 45만5,000원에 이르고, 종합병원의 전립선암 로봇수술 비용은 1,400만원에 이른 것으로 나타났다. 건강보험에서 지급하지 않고 환자 개인이 부담해야 하는 비급여 항목 조사 결과다. 병원마다 항목별로 70배, 100배까지 차이를 보이는 등 비용 격차도 커서 환자들의 면밀한 정보 확인이 요구된다.
2일 건강보험심사평가원은 3,647개 병원급(30병상 이상) 의료기관으로부터 제출 받은 ‘2017년 의료기관별 비급여 진료비용’을 공개했다. 우리나라 건강보험 보장률이 63.2%(2014년 기준)에 불과한 상황에서 비급여 정보를 공개해 환자들의 선택권을 높이기 위한 것이다.
1인실 상급병실료는 상급종합병원의 경우 최저 11만원, 최고 45만5,000원을 나타냈다. 최저금액은 지난해 12만원에서 소폭 인하됐으나 최고비용은 차이가 없었다. 상급병실은 6인실이나 4인실 자리가 없어 환자가 ‘울며 겨자 먹기’로 배정받는 경우가 많아 병원비 부담의 주요 원인으로 꼽힌다.
전립선암 수술을 위한 다빈치로봇수술료는 상급종합병원 별로 최저 300만원, 최고 1,210만원을 기록했고 종합병원은 최저 500만원, 최고 1,400만원으로 큰 격차를 보였다. 지난해보다 일부 인하됐으나 여전히 부담은 상당하다.
일반진단서 발급비용은 최저 1,000원에서 최고 10만원까지 100배 차이가 났다. 이 중 가장 빈도가 높게 나타나는 금액(최빈금액)은 1만원으로 기록됐다. 종합병원은 5,000~3만원, 상급종합병원은 1만~1만5,000원의 분포를 보였다.
근골격계 질환에 적용되는 ‘체외충격파치료’ 비용도 병원 별로 천차만별이었다. 병원급은 5,000~30만원으로 60배의 격차가 있었으며 종합병원도 1만~30만6,000원을 기록해 30배 가량 차이가 났다. 상급종합병원은 2만8,150~36만7,500원의 차이를 보였다. 올해 새롭게 조사대상에 추가된 ‘인간면역결핍바이러스(HIV) 항체검사’의 경우 병원급에서 최저는 1,100원이었지만 최고금액은 70배 높은 7만원이었다. 종합병원도 최저 5,000원, 최고 5만1,000원으로 10배 가량의 격차를 보였다. ‘노로바이러스 항원검사’의 경우 병원 규모와 상관없이 최저 1만~1만5,000원, 최고 3만~4만원으로 나타났으며 최빈금액도 2만~3만원 수준이었다.
목과 허리부위 자기공명영상(MRI) 진단료는 최빈금액이 지난해 45만원에서 올해 40만원으로 인하됐다. 최빈금액 기준, 갑상선 등 경부 초음파검사료는 8만원에서 5만원으로, 당뇨병 교육상담료(1회)는 2만원에서 1만원으로 인하됐다. 반면, 체온열검사료(5만원→10만원)와 간ㆍ담낭 등 복부 초음파검사료(8만원→10만원), 금니 치과보철료(40만원→50만원) 등 3개 항목은 인상됐다.
심평원은 3일부터 홈페이지와 모바일 앱 ‘건강정보’를 통해 의료기관별 정보를 찾아볼 수 있게 할 방침이다. 지난해 150병상을 초과하는 병원ㆍ요양병원에서 올해 전체 병원급 의료기관으로 공개 대상이 확대됐다. 공개되는 의료기관의 수는 지난해보다 1.8배 증가했다. 대상항목도 비급여 진료비용 28개, 치료재료 20개, 제증명수수료 13개 등 총 61개 항목이 추가돼 107개로 늘어난다. 심평원은 2013년부터 병원별 비급여 가격을 공개하고 있다. 심평원 관계자는 “국민의 의료선택권을 보장하고 진료비용을 예측할 수 있도록 실질적인 정보를 제공하기 위해 정보 공개를 확대해 나갈 것”이라고 말했다.
정준호 기자 junhoj@hankookilbo.com
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