결핵및호흡기학회, 중증 환자 치료 2가지 대책 제시?
인력ㆍ장비 확충과 중앙 통제 시스템 구축 촉구
시민들이 28일 오전 코로나19 진단 검사를 받기 위해 부산 해운대구 보건소 선별진료소를 찾아 길게 줄을 선 채 대기하고 있다. 뉴시스
대한결핵및호흡기학회가 국내 코로나19 중증 환자 진료를 위한 가용 병상 및 의료장비 실태를 조사한 결과, 중환자실과 인력ㆍ장비 등 진료 시스템 부족 현상이 심화하는 것으로 나타났다.
대한결핵및호흡기학회 산하 코로나19 대응팀이 전국 단위에서 코로나19 중증 환자를 수용ㆍ치료할 수 있는 시스템을 분석한 결과, 8월 23일 현재 전국적으로 74.5%의 병상 점유율을 보이고 있어 2차 유행으로 코로나19 환자가 폭증하면 중환자실이 포화 상태가 돼 사망률이 늘어날 수밖에 없다고 주장했다.
학회는 코로나19 환자를 돌보고 있는 전국 92개 병원 중 88개 병원(응답률 95.7%)을 조사한 결과, 88개 병원 가운데 코로나19 중증 환자를 진료하는 병원은 74개(전체 84.1%)였다. 이들 병원을 대상으로 기계환기치료 또는 에크모 치료를 필요로 하는 환자를 치료할 수 있는 병원의 병상 수와 장비를 조사했다.
서울ㆍ인천ㆍ경기 지역에서 코로나19 기계환기치료가 가능한 중증 환자 병상은 89개다. 올해 초 코로나19가 크게 유행했던 대구ㆍ경북 지역은 31개 병상을 갖추고 있다.
코로나19 환자 가운데 5% 정도에서 중증 환자가 발생하므로 8월 23일 기준으로 필요한 병상은 140병상이고, 준비된 병상은 188병상이다.
최근 서울ㆍ인천ㆍ경기 지역에서 환자가 대량 발생하고 있어 8월 23일 서울ㆍ인천ㆍ경기에 코로나19 환자 가운데 5%에서 중증 환자가 발생한다고 가정하면 필요 병상은 115병상, 준비된 병상은 89병상으로 30%나 부족한 실정이다.
학회는 "따라서 서울ㆍ인천ㆍ경기만 보면 환자의 5%에서 중증 환자가 발생했을 때 적절히 치료받지 못해 사망하는 환자가 생길 수 있다"고 했다.
특히 주목해야 할 것은 서울ㆍ인천ㆍ경기를 제외한 나머지 지역이다. 아직 서울ㆍ인천ㆍ경기에 환자가 집중돼 있지만 다른 지역에서 서울ㆍ인천ㆍ경기처럼 중환자가 발생한다면 외국처럼 사망률이 급증할 수밖에 없다.
코로나19 중증 병상에는 대부분 산소치료만 필요로 하는 비교적 경증 환자가 입원해 있다. 단순히 병상만 늘리는 것보다 중요한 것은 중증 환자를 볼 수 있는 인력과 장비가 필요하다.
이에 학회는 두 가지를 제안했다. 첫째, 현재 코로나19 중증 환자 치료 인력ㆍ장비가 부족하므로 중증도에 따른 환자 분류 및 치료 시스템을 구축해야 한다.
둘째, 현행 감염병 관리법에 따르면 시ㆍ도 지방자치단체장이 감염병을 총괄하므로 시ㆍ도별로 환자를 적절히 배분하지 못하고 있기에 중앙에서 전체 환자를 통제할 수 있는 시스템이 필요하다. 중앙 통제 시스템에 따라 전국 어느 병원에나 안전하게 이송할 수 있는 이송 시스템의 정비가 필요하다.
김승준 대한결핵및호흡기학회 홍보이사(서울성모병원 호흡기내과 교수)는 “학회가 코로나19 중증 환자 치료 시스템을 정립하기 위한 내부 논의를 진행하고 있고, 적절한 대안을 모색하고 있다”고 했다.
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