위암 수술을 받기 전에 받은 컴퓨터 단층촬영(CT) 검사로 수술 후 생존율을 예측할 수 있다는 연구결과가 나왔다.
김영우ㆍ박숙련 국립암센터 위암센터 박사팀은 2001~2005년 국립암센터에서 위암으로 진단받고 위절제수술을 받은 1,964명을 대상으로, 수술하기 전에 받은 CT 검사를 이용해 위암 병기(病期ㆍ암의 진행 정도)를 측정했고, 각각의 병기에서 5년 생존율을 분석했다.
그 결과, 점막에서 시작된 종양이 위벽을 침입해 들어간 정도와 위 주위의 림프절에 전이된 정도가 모두 5년 생존율에 통계적으로 의미있게 영향을 미쳤다. 수술 전에 병기가 1A기인 경우 5년 생존율은 96.0%, 1B기인 경우 84.8%, 2기 때는 74.0%, 3A기는 55.5%, 4기는 37.5%로 나타났다.
위암의 정확한 병기는 수술 후 떼낸 위암 조직을 가지고 종양이 위벽을 얼마나 침입했는지, 림프절에 얼마나 전이됐는지, 다른 장기로 전이됐는지를 검사한 뒤 결정된다. 따라서 수술을 시행한 환자는 수술 직후 자신의 병기를 알 수 없고, 조직검사 결과가 나오는 며칠 뒤에나 알 수 있다. 의료진은 조직검사 결과를 토대로 환자의 생존율을 예측하고, 치료법을 계획한다. 즉, 최종 진단은 수술 후 병리검사를 통해 얻어지고 있는 것이다.
김 위암센터장은 "이번 연구결과를 통해 수술 전 검사로 병을 완전히 치료하기 위한 절제 여부를 가늠하거나, 수술 전 항암치료 효과를 평가함에 있어 비뚤림 현상을 줄일 수 있을 것으로 기대된다"고 말했다.
권대익기자 dkwon@hk.co.kr
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