健保 진료비 과잉청구 의료기관 30곳실사

특정 진료과의 건강보험 과잉청구를 조사하기 위한 기획실사 작업이 처음으로 실시된다.보건복지부는 의료기관의 건강보험 진료비 과잉청구를 억제하기 위해 정형외과 15개소와 피부과 15개소에 대해 17일부터 2주 동안 기획실사를 벌인다고 16일 밝혔다.

실사 대상 정형외과는 지역별로 의사 1인당 월 평균 진료비가 지나치게 높은 곳이 선정됐으며, 피부과는 비보험 치료건을 보험급여로 이중 청구하는 사례가 많은 의원이 대상에 올랐다.

복지부는 이달부터 매월 특정 진료과 의원 30개소를 선정해 기획실사를 벌이기로 하고, 올 1ㆍ4분기 진료과목별 기관당 총진료비가 가장 많은 정형외과와 비급여 및 급여를 이중하는 청구하는 사례가 가장 많은 진료과인 피부과를 첫 실사대상으로 정했다고 설명했다.

정진황기자

jhchung@hk.co.kr